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胃癌在前,肺癌在后,PD-1帮老人改善症状

      2016年世界肺癌大会上,BMS(百时美施贵宝)公司公布了Checkmate-012临床试验结果。这个临床试验招募了129名没有化疗过的ⅢB-Ⅳ期晚期的非小细胞肺癌患者,分成三组:A组38人(接受3mg/kg的Opdivo,2周1次,联合1mg/kg的Yervoy,12周1次)、B组39人(接受3mg/kg的Opdivo,2周1次,联合1mg/kg的Yervoy,6周一次)、C组52人(接受3mg/kg的Opdivo,2周1次)。
 
  临床结果:联合化疗的客观缓解率(A组47%,B组39%,C组23%)几乎单药治疗的2倍,而一年生存期(A组83%,B组69%,C组73%)则相持平。
 
  副作用:联合治疗副作用更大(3-4级副作用发生比率,A组37%,B组33%,C组19%),几乎是单药治疗的2倍。联合治疗常见的副反应有发烧、腹泻、皮疹和乏力。故如果患者身体情况不是很好,慎用联合治疗。


胃癌在前,肺癌在后,PD-1帮老人改善症状
 
先“胃癌”,后肺癌,靶向药耐药
 
  79岁的O女士,2010年因“胃癌”进行手术治疗,术后诊断为浅表性胃癌,未见周围器官及淋巴结转移,此后的5年中恢复得还不错,未见复发及转移。2015年6月复查CT,发现左上肺前端贴纵隔胸膜可见不规则肿物影,边缘毛糙,大小为3.3*4.1cm,考虑肺癌可能性大,于当地医院就诊,被医生诊断为肺癌,而且原发的可能性大。
 
  因考虑到O女士年龄偏大,医生没为其安排穿刺及手术治疗,也没有安排化疗治疗,只开具了口服靶向药“特罗凯”。服药一段时间后复查效果不理想,医生向其推荐PD-1免疫治疗,但由于PD-1在国内还未上市,需要其自行购买。2016年初,O女士的家人致电海得康咨询购买PD-1免疫治疗。
 
  海得康的医学顾问在详细了解了O女士的病情后,告诉O女士的家人,对于O女士而言,PD-1治疗无疑是目前最好的选择,当O女士的家人签署了会诊合同并带来其历年的病例资料后,医学顾问立即将这些病例资料进行整理,并按照会诊标准撰写成一份清晰详实的病情报告,然后发给香港医院预约会诊。
 
  当收到香港医院发来的会诊确认通知后,医学顾问立即告知O女士的家人,全程陪同会诊。通过视频,香港肺癌专家结合之前收到的病情报告,对O女士进行详细的问诊。最终,会诊专家认为O女士可以使用PD-1,开具了处方,并报香港药监局批准。
  
送药到家,治疗有效
 
  与此同时,海得康的工作人员立即通过处方拿药,利用冷链运输送药到家。在详细告知了其用量、用法、保存方法后,工作人员又向O女士的家人详细说明了用药过程中可能出现的副反应及应对措施,尽管临床实验中PD-1单药治疗出现的副反应概率非常小。
 
  一个疗程后的复查报告显示,O女士的肿瘤有所缩小,治疗过程中没出现明显的不适。目前,O女士正在进行第二个疗程的治疗。

 
 
  
 

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