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海得康海外医疗:卵巢癌美国治疗记(1)

       海得康海外医疗:卵巢癌美国治疗记(1),2015年9月28日北京海得康总部迎来了一位面带急色的客人,他姓杜,来到海得康是希望通过海得康帮助患有卵巢癌的母亲张女士前往美国进行治疗。今天海得康海外就医小编就将本次美国治疗之行治疗进行整理分享出来。

海得康海外医疗:卵巢癌美国治疗记(1)

       背景:张女士(化名)是一位辽宁卵巢癌患者,她在2015年2月份检查出来得了癌症,当时就做了全子宫和双附件切除手术。之后进行化疗治疗,国内前六次化疗中,病情复查一直平稳,但第七次化疗前复查发现CA-125指标异常升高,化疗效果不理想,国内医生也查不出原因,并没有好的办法,当时停止了化疗。后续两个月的复查,CA-125指数从50多持续升高至400多。张女士通过出国就医服务机构北京海得康前往美国MD安德森癌症中心后,张女士的主治医生是Sood教授解释原因应该是张女士腹腔里肿瘤转移所致,因为转移肿瘤太小太多,只有沙粒样大小,不可能手术切除,后续治疗还是以化疗为主,而且根据国内治疗情况,张女士对铂类化疗药物产生了耐药性,需要改变化疗方案。同时为了更有针对性的治疗,Sood教授也为张女士安排了基因检测。张女士在MD安德森癌症中心第五次化疗后基因测试结果为阴性;第六次化疗后CA-125指数转阴。

  在国内治疗不理想后张女士儿子杜先生开始寻找出国就医服务的中介公司,经曾通过北京海得康前往MD安德森癌症中心治疗的同病房病友推荐,他在2015年9月20日致电北京海得康医院管理有限公司(以下简称“北京海得康”),询问有关出国就医的事情。当时北京海得康谈医生在电话里问了杜先生很多关于张女士的病情问题,最后针对张女士的情况谈医生向杜先生推荐了一家美国医院——MD安德森癌症中心。MD安德森癌症中心是美国最好的癌症医院,对卵巢癌的治疗效果很好,里面有很多顶尖的有关这方面的专家。北京海得康曾有多位卵巢癌患者在MD安德森癌症中心接收治疗。

  在一个星期后,杜先生带着母亲的病历资料从辽宁赶到了杭州,杜先生想实际考察一下北京海得康。北京海得康谈医生把MD安德森癌症中心的介绍和北京海得康客户在MD安德森的就诊案例拿给杜先生看。杜先生看了之后,希望北京海得康可以帮助他母亲尽快出国,于是当天就和北京海得康签订了合同。

  北京海得康工作人员把病历资料拍照存档后把原件还给杜先生,表示会尽快把病历资料整理好,再由北京海得康的医学翻译专家翻译好,然后提交MD安德森癌症中心的国际部尽快完成预约。杜先生详细了解了一整个预约流程就回去等MD安德森癌症中心的预约函了。
 
  在谈医生整理病历资料的过程中发现少了张女士最近一次的CT报告,所以致电杜先生询问相关事情,杜先生也不是很清楚。谈医生告诉杜先生如果缺少这个重要的报告单,MD安德森癌症中心很可能是不接收的,他建议杜先生去张女士曾就医的医院去看看。经过再一次查找,杜先生最终找到了那份最新的影像资料的报告单。10月9日,北京海得康谈医生把病历资料整理完善好交由医学翻译庞经理进行翻译。庞经理是协和医学院医学硕士,翻译经历丰富,也十分清楚MD安德森癌症中心对英文病历格式的要求。因为杜先生很担心张女士的身体,所以希望能尽快出国就医,北京海得康同事在10月11日将张女士的病历资料英文版发送到MD安德森癌症中心国际部进行预约。
 
  两天之后,北京海得康工作人员致电MD安德森癌症中心国际部,询问预约进度,国际部负责人明确回答我们邮件已收到,医生正在评估中。北京海得康也给杜先生说明了情况请他耐心等待,应该在两三天之内会收到回复。10月15日晚上10点杜先生收到了MD安德森癌症中心国际处电话。10月19日,北京海得康工作人员收到MD安德森癌症中心的就诊安排、预付款信息等资料,张女士被接收了,北京海得康工作人员立刻致电给杜先生告诉他这个消息。
 
  接下来北京海得康着手办理张女士及其陪同人员的医疗签证。北京海得康同事把医疗签证所需材料发给杜先生让杜先生先去准备,等MD安德森癌症中心的邀请函、行程安排表、预付款等出来,就申请面签。面签时间定为10月28日。10月27日下午杜先生和张女士从沈阳到达上海,由于杜先生当晚有上海朋友招待所以当晚杜先生和张女士住在了浦东机场附近。当晚北京海得康孙经理到达了杜先生所住酒店一起核对了面前材料并为他们介绍了面签注意事项。由于距离南京西路的领事馆所在地很远,也怕早上堵车赶不上早上8点的面签,孙经理与杜先生张女士早上五点半出发前往梅陇镇广场。

  出国前的准备工作也快结束了,现在就等杜先生他们拿到签证,北京海得康工作人员为杜先生和张女士预定了可改签的往返机票并安排了休斯顿客服同事为杜先生在休斯敦的住宿。11月5日,杜先生致电北京海得康告知签证拿到了。北京海得康工作人员随后为杜先生订了11月10日北京直飞休斯敦的航班。

  2015年11月10日,经过10多个小时的旅程,张女士(化名)和她儿子杜先生(化名)他们在美国当地时间11月10日下午4点到达了休斯敦乔治布什国际机场。北京海得康休斯敦客户经理孙女士早已等候在机场外了,在北京海得康工作人员帮杜先生他们订好机票的同时也告知了北京海得康休斯敦客户经理孙女士了他们的航班及杜先生的联系方式。因此杜先生等人一出机场,就看到了孙女士。以下都是孙女士陪同张女士一家在MD安德森癌症中心首次就诊的经历。
 
  我在机场接到了张女士一家。由于坐了10个多小时的飞机张女士身体比较疲惫,于是我直接开车把他们带到事先预定好的宾馆——联合宾馆让他们先休息,也适应一下时差。因为考虑到中美饮食文化的差异,我将他们的酒店订在中国城附近。在那里中国人比较多,边上就有中国超市,附近有很多中国餐馆,在这种环境会让患者身在异乡的感觉淡很多。考虑到患者有饮食调理上的需求,所以我给他们订的宾馆是公寓式的,里面有中文电视,有网线,还有独立的厨房,厨房里的设备一应俱全,方便他们自己做菜。张女士的首诊时间是2015年11月18日,因此我把他们安顿好后,就让他们好好休息了。
 
  距离首诊还有段时间,第二天我看张女士身体还好就带他们去办了美国手机卡,方便她们和国内亲人联系,接着带她们熟悉一下酒店边上的环境。步行十几分钟就能到中国超市-王朝市场,在里面基本上有中国所有的食材。中午我们就在酒店边上一家性价比比较高的中国北方餐馆原味斋吃饭,那里的味道很纯正,张女士他们吃了也赞不绝口。吃完饭我让他们回去休息,毕竟时差还是蛮难调整的。第三天,我开车带他们去MD安德森癌症中心参观一下,毕竟之后要在这就家医院治疗一段时间,先熟悉一下环境比较好。
 
  11月18日早上8点30分,我带着张女士和杜先生到MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼6楼的妇科肿瘤中心进行新病人注册。按照惯例,医护人员询问了我们有关患者的个人信息情况,让我们填写一些表格。不过这些表格北京海得康国内同事在国内都已经帮张女士填好了,现在只要把表格交给护士就好了,不然全英文的表格当场填写还是很费时间的。张女士信息注册完毕,我就告诉她她的MD安德森账户已经建好了,可以随时登录账户查看就诊安排,也可以通过这个账户和医生进行沟通交流,并且这个账户是终生都可以使用。一般来说因为语言障碍,北京海得康的客户都会委托北京海得康同事来查看他们的“MY MD Anderson”账户,北京海得康国内同事会将患者“MY MD Anderson”账户中的费用单、最新预约安排、最新报告材料等翻译好发送给患者及家属。接着护士就带我们进了房间,她先给张女士测量了血压等一些生命体征数据,然后让我们等待主治医生——Sood教授的到来。Sood教授也曾为北京海得康的其他卵巢癌患者就诊。大概9点30分,Sood教授进来了。Sood教授是妇科系肿瘤及生殖医学教授,同时是MD安德森癌症中心卵巢癌研研究负责人,也是布兰顿 - 戴维斯卵巢癌研究计划的总监。Sood教授详细的询问了张女士的身体情况,并仔细地看了她在国内的病历资料英文版,发现张女士在国内做过手术,且做了6次化疗,CA-125指数不降反升,觉得张女士的情况需要再做个CT重新看看张女士腹腔的情况,可能有什么东西被遗漏了。不过张女士的儿子杜先生比较着急,因为张女士最后一次在国内的检查显示CA-125高达220 u/ml,所以询问Sood教授什么时候可以开始治疗,Sood教授表示他对张女士在国内的检查结果有怀疑,因此要等CT检查结果出来才能制定治疗方案。杜先生接着问什么时候可以做CT。Sood教授非常理解杜先生的感受,他表示会尽快安排的。Sood教授查了MD安德森癌症中心近期CT安排情况,发现这几天已经排满了,只能排在11月20日早上了。
 
  大概一个多小时,问诊结束后(10点50分),我带着张女士来到Mays Clinic大楼2楼的诊断中心抽血。抽完血,在医院等了一会儿确定没有问题,我就把张女士她们送回联合宾馆了。

  11月20日早上我带着张女士和杜先生一起到MD安德森癌症中心做增强CT检查。早上6点40分我们就已经到达MD安德森癌症中心主大楼3楼的影像诊断部。先是在前台进行登记然后护士小姐询问张女士是否有吃过东西,张女士表示之我已经转告过她说要空腹因此她没有吃任何东西,接着护士就开始做增强CT的准备。
 
  为了让造影结果看的更加清楚患者需要在做增强CT前喝些液体下去。当护士小姐告诉我们,有水、橙汁和特殊饮料可以进行选择时,张女士和杜先生都感到非常惊讶。这在国内医院是不可想象的,做CT也可以“点餐”?张女士有种在餐馆点菜的错觉。最后张女士选择了“橙汁”。
 
  喝完橙汁两个小时后护士带我们来到CT检查室。给张女士静脉注射了增强造影剂后,工作人员让张女士躺到了扫描床上进行检查。

  增强CT检查是不允许人陪同的,张女士之前还担心语言不通对扫描时的各种提示无法进行配合。我告诉她说MD安德森癌症中心有很多国际患者所以做CT的机器有各种语言会用中文提示患者如何操作,比如深呼吸,或做其他动作来配合检查。

  此前Sood教授就告诉我们做增强CT前三个小时要禁食,因此张女士没吃早餐。为了张女士做完CT能够及时吃上早餐,我随身带了一个自己在家做的三明治。张女士出来后我就把三明治递给了她。
由于感恩节放假Sood教授当天并没有在医院当天又没有其他检查要做。从增强CT检查室出来后我就把他们送回酒店了。
 
  11月30日早上11点整我带着张女士等人去见主治医生Sood教授。在MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼6楼的妇科肿瘤中心前台进行登记,接着护士就把我们领进房间给张女士测量了血压等生命体征后告诉我们在房间里等Sood教授。不一会儿Sood教授和他的助手一起就走进来了,张女士的CT报告结果也出来了被摆在了Sood教授的案头。

  Sood教授告诉我们胸部CT结果显示张女士没有肺结节也没有胸腔积液;根据腹部和骨盆的CT结果显示有很多沙粒大小的肿瘤分布在张女士的腹膜腔内,而且腹腔内有少量积水。

  听完教授CT报告解说杜先生将张女士在国内的基因报告递给了Sood教授希望能对教授的诊疗有所帮助。仔细地查看了报告后Sood教授遗憾地告诉我们这份基因报告不能用。因为报告里最关键的两个指标并不详细。杜先生当即表示希望能在MD安德森癌症中心重新做基因检测,Sood教授也表示赞同说详细精准的基因报告对张女士的诊疗是有帮助意义的。

  基因检测固然重要但从预约到检测结果的出具都需要时间不能因等待检查结果而耽搁了治疗,Sood教授先为张女士制定了详细的治疗方案。他推荐使用两种化疗药物先做3个周期的化疗,3个月后再做CT抽血化验,看药物对她有没效果。

  就诊前我曾提醒杜先生可以在本子上记下他最关心的几个问题,诊疗时可以询问主治教授。对此杜先生显然做了充足的准备,当即向Sood教授提了几个问题。

  张女士在国内做过手术也做了6次化疗,为什么CA-125的指标那么高这是杜先生最困惑的一点。对此Sood教授解释道病人腹腔里的肿瘤比较小,只有沙粒大小但数量很多做手术是不可能清理干净的,而且病人对铂类的化疗药物有耐药性所以化疗效果并不理想。

  对于张女士是否需要再次进行手术治疗Sood教授告诉我们手术会对患者身体产生很大的损伤,另一方面由于张女士腹腔内的肿瘤太小手术效果并不理想,因此在治疗方案中并未安排手术治疗。 
 
  杜先生对于化疗产生的副作用比较担心。Sood教授安慰他说这个化疗药物一般病人都能忍受,张女士应该也没有太大的问题不需要过分担心。

  在确定化疗方案后Sood教授就让助手着手安排化疗相关事宜。助理医师查询系统后告诉我们目前MD安德森癌症中心门诊化疗部床位已经排满了,最快也只能安排在周五。在确定我们没有其他问题之后Sood教授才离开了诊室,留下助手详细解说化疗药物可能出现的副作用和注意事项。助理医师特别提醒张女士在化疗期间要经常不断地洗手,还开了枢复宁止吐药让张女士在化疗期间产生呕吐感时服用。

  在回去的路上我问杜先生对于“国内看病和国外看病的区别”有什么感受。杜先生说他最大的感受是在安德森服务非常人性化,看病也很轻松,一切都明明白白的,没有疑惑和保留。



          通过一系列的检测,我们最终确定了张女士的治疗方向。后续我们将开展更加专业细致的治疗。

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