Tell:400-001-9763

当前位置: 海外就医 > 就医患者反馈 > 海得康海外医疗:卵巢癌问诊记

海得康海外医疗:卵巢癌问诊记

        海得康海外医疗:卵巢癌问诊记,据海得康海外就医小编了解,现在国内医疗服务意识还在成型阶段,而国外发达国家的医疗服务意识相比之下要强不少。从患者切实情况出发,严谨结合病情,给出中肯的治疗建议。在这方面国内确实还需要继续学习。

海得康海外医疗:卵巢癌问诊记

        患者侯女士,女性,27岁,未婚未育, 卵巢粘液性囊腺癌。

        2011年体检发现右附件区有一包块,后逐渐增大至20cm大小,自己都能在腹部摸到。2014年在北京做了手术---右侧附件切除术+部分大网膜+右侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理示粘液性囊腺癌,残余卵巢组织及输卵管组织未见癌,淋巴结未见癌转移,阑尾及大网膜未见癌转移。

        好的消息是肿瘤并未出现其他部位的转移。似乎可以松口气了,但真的是这样吗?

        因患者年轻,尚未婚育,担心肿瘤会复发,遂前前后后在北京多家医院找专家询问需不需要做后续治疗。然而,医生的答复各有不同,有的说患者是IA期,不建议化疗,有的说为了防止复发,建议化疗。无奈之下,患者选择听听国外专家的意见,委托海得康为其办理远程咨询事宜。

        国外专家回顾患英文病历及影像学资料后,并没有直接就患者想要询问的问题给出答案,而是问了国内医生4个问题:

        1、有无行腹腔灌洗和隔膜刮片?

        2、病理分级?

        3、术中肿瘤有无破裂?如术中穿刺放出肿物内液体,则肿瘤分期可能为IC期。

        4、卵巢表面有无肿瘤?

        除第2个问题外,其他都是术中相关问题,我们详细翻阅了患者所有的病历资料,包括术中记录、病理报告及出院病历,均没有找到对上述问题的确切描述。

        患者很疑惑,国内的专家也是看的这些资料,并没有提出质疑,就给出了治疗建议,国外的医生就不能按照现有的材料给建议吗?

        为此,海得康谈总查阅了NCCN卵巢癌患者版,为其解释在卵巢癌手术中,为了更好地判断患者的手术分期,医生会进行部分大网膜及部分淋巴结清扫;切除肿瘤;根据术中所见到的情况,对肿瘤附近组织以及卵巢癌经常转移的器官进行取样,可能涉及(腹腔积液、腹膜、盆腔、隔膜、大网膜及淋巴结)。如无腹腔积液,需行腹腔灌洗,并行灌洗液的细胞学检测,以判断是否含有恶性细胞。

        基于以上的手术及活检结果,最后决定患者的手术分期,分期不同,则治疗建议不同,对于侵袭性早期低危病变(IA和IB期,低度病变),辅助性化疗是不必要的,而如若患者腹腔细胞呈阳性的话,其复发率为20%至45%,需要术后的治疗。

        随后,患者与自己国内的主治医生进行沟通后,回答了上述问题:

        1、未进行腹腔灌洗和隔膜刮片;

        2、国内对于粘液性囊腺癌来讲,不做病理分级诊断;

        3、因为肿瘤比较大,为穿刺放液,术中造成了肿瘤被膜的破裂;

        4、卵巢表面没有肿瘤。

        很快美国哈佛大学附属丹娜法伯癌症研究院的医生给了回复。国外专家考虑患者患有IC期卵巢粘液癌,术中有肿瘤破裂。根据美国使用的治疗指南,建议如下:

       卡铂AUC 6, d1、紫杉醇  175 mg/m2, d1、治疗周期:21天、疗程数:6、参考:美国妇科肿瘤学组 GOB 158

       患者的国内医生应当检查肿瘤标志物CA125,CEA和CA19-9。国外专家认为患者现在就应该进行治疗。如出现复发,也可以应对。远程咨询的过程及意见,让患者更清楚自己的分期情况,更明白为何要接受术后化疗,更有信心面对疾病。

       之后我们对侯女士进行了多次的回访,回访中我们了解到她的病情已经得到控制,她跟我们说将来有机会的话希望出国治疗,毕竟国外的技术优于国内,希望海得康能够继续为她提供服务。

       
对于乳腺癌,知道这些比较好

相关文章推荐: 肝癌治疗新发现可降低治疗风险  心脏骤停的抢救及用药  海得康海外医疗:美国心脏病治疗实例 

本文链接:http://www.headkonhealth.com/huanzhefankui/244.html

版权声明:本文为原创文章,版权归海德康海外就医中介所有,转载请注明出处,感谢!

向上
嘿,我来帮您!