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海得康海外医疗:突如其来的肺癌

        海得康海外医疗:突如其来的肺癌,很多人都认为癌症离我们的生活很远,然而,殊不知现代社会人们吃的、用的、闻得乃至自身作息等都会使癌症出现在我们的生活中。普通的咳嗽检查过后竟然是肺癌,意外竟来的这么突然。究竟是怎么回事?一起跟海得康海外就医小编来看看吧。

海得康海外医疗:突如其来的肺癌

        患者张先生,今年39岁,于2016年7月发现左肺尖周围型肺癌并纵隔淋巴转移,双肺上叶间隔型肺气肿,双肺上叶后段、左肺下叶舌段少许纤维增殖钙化灶,之后做了全身PET/CT,显示左肺上叶尖后段结节,代谢活跃,考虑周围型肺癌。纤维支气管镜纵隔组织病理检查,病变符合肺小细胞癌。后又做了两次奈达铂+依托泊苷化疗治疗后血常规和CT检查追踪。11月做了MRI检查报告,显示脑多发异常信号灶,多为脑转移瘤所致。

        远程会诊过程

        与我们联系的是患者的妹妹。心疼哥哥的她积极寻求各种方式想要为哥哥的病情尽一份心力。通过朋友介绍到海得康进行初期咨询,在了解整个远程会诊的流程后很快的决定要选择这项服务。由于家族内外公已有肺癌史,加上患者吸烟二十多年,让患者妹妹感到更加忧心,急切的开始本次远程会诊的程序,与疾病和生命赛跑。

        先前患者因为咳嗽、咳痰一个多月到医院检查,本来心想说只是感冒久未痊愈而没有多加注意的症状,没想到检查结果竟发现为左肺小细胞肺癌,这一切来的太突然,医生告知诊断的当下心情简直晴天霹雳。听从医师的建议开始化疗,同时也寻求美国的专家会诊,给予第二诊断意见及优 化的治疗方案和最新药物治疗资讯。患者会诊目标问题包括:

        1. 对病人病情的进一步确诊

        2. 当前在国内的治疗方案是否合适、有针对性

        3. 在美是否有更好的治疗方案、成功案例和临床试验

        4. 优化治疗方案(含避免不必要的治疗费用)

        收到王先生的个人资料和病情资料后,海得康的专家团队便著手整理材料,做病例小节及翻译。高效率的完成后,递交至美国的远程会诊系统进行会诊,咨询肿瘤专家的意见和放射科专家的意见。不久后便得到专家对患者目前病情的反馈。

        哈佛医学院放射科指导教授,现服务于麻省总医院

        在左肺内侧上叶邻近主动脉和前纵膈处,见分叶团块,可能为原发性肺恶性肿瘤。侧胸膜见两不规则斑块,可能为进展中的恶性肿瘤.另外,右下叶和左下叶还有一些实质性毛玻璃样结节,性质不明,可能是转移性疾病或多发肉芽肿。医师建议3个月内胸部CT随访,通过评估上述影像学发现,来判断患者对治疗的反应。左肾上腺处的节结增厚可考虑为潜在转移病灶,但也有增生的可能。医师建议进行活检,或者3个月内紧密间断影像随访,评估其稳定性,以排除左肾上腺转移性疾病的可能。

         哈佛医学院助理教授,现服务于丹娜法伯癌症中心

         建议继续奈达铂Etoposide +依托泊苷Nedaplatin化疗,可多至六个疗程。四个疗程后,建议CT扫描评估患者对化疗的反应。如果那时患者的身体状况允许进一步的化疗,并且有证据显示仍有病灶存在,建议延长化疗到六个疗程。化疗过后应该进行全脑放疗。在这之前,建议脑核磁共振追踪病情。

         可以预见的是,患者对上述治疗,将会有比较好的初始反应。但之后患者病情复发的风险非常高,而复发肿瘤难以治疗。那时,我会建议考虑免疫疗法或其他新型药物的临床试验。目前针对小细胞肺癌的新疗法还处于临床试验阶段,我期待这些疗法能在最近的一两年内成熟并应用于临床中。这些新疗法多数是免疫治疗,特别是抗- PD(L)1的治疗,或者是抗- PD(L)1和抗-CTLA4的联合治疗,这两种免疫疗法都是好选择。也有探索PARP抑制剂,CDK抑制剂,和DLL4抑制剂的其它的新疗法。

         大致的内容就如上所见,美国有更多新的抗癌药物及临床试验项目。所以目前决定听从医师的建议,在做完后面几次化疗后继续追踪病情,再依照当时的病情和身体状况考虑是否赴美就医寻求更进一步的治疗方式。

         根据国外专家给出的诊疗建议,张先生随后开展了治疗。前期的治疗效果较为明显,肿瘤暂时得到了控制。现阶段,张先生正在考虑出国就医的事情,海得康根据张先生的病情向国外医院提交了申请,目前正在等待中。
 

确诊早期肝癌该怎么应对?

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