Tell:400-001-9763

当前位置: 海外就医 > 治疗疾病 > 变异性咳嗽的诊断与鉴别诊断

变异性咳嗽的诊断与鉴别诊断

        变异性咳嗽的诊断与鉴别诊断。咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。想必这个病大家都不陌生,已经普遍出现在人们的生活中,也能够被治愈。而变异性咳嗽大家又了解多少呢,加上变异两个字,大家看到肯定会紧张了。下面让海得康海外就医网小编带您看看吧:

变异性咳嗽的诊断与鉴别诊断

诊断

        目前尚无统一的诊断标准,根据临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:

        (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

        (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

        (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

        (四) 气道反应性增高;

        (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

        (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

辅助诊断措施


        在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上。

结合以下方法可以确诊:


        (一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

        (二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见医书。

        (三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

        (四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效。

鉴别诊断


        由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

        许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

        通过上面的介绍,大家一定知道严重性了。咳嗽好治,但是如果发展是变异性的就麻烦了。请各位患者依据自身情况,鉴别诊断,认真就医,早日康复。

变异性咳嗽治疗方法

相关文章推荐: 黑色素瘤女儿和乳腺癌妈妈的比赛  皮肤癌易发生的五个部位  海得康海外医疗:绝境中的希望 

本文链接:http://www.headkonhealth.com/zhiliaobingzhong/673.html

版权声明:本文为原创文章,版权归海德康海外就医中介所有,转载请注明出处,感谢!

向上
嘿,我来帮您!